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影视解说保持呼吸,

发布时间:2024-08-13 19:58:23 影视解说 0次 作者:泛谈影视网

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于影视解说保持呼吸的问题,于是小编就整理了1个相关介绍影视解说保持呼吸的解答,让我们一起看看吧。

手术时全麻,自己会呼吸吗?

绝大部分全麻下患者自己不会呼吸,靠麻醉机连接气管插管辅助患者呼吸。

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为什么全麻时不能自己呼吸,要靠机器辅助?

原因一:避免呼吸抑制。

全麻相关的用药有几十种,但按照用途大概三大类:管睡觉的、管镇痛的、管肌肉松弛的。前面两类药随着计量的增大,会出现呼吸抑制,严重时能致死。[听说过安眠药过量、吸毒过量缺氧而死的吧?]

既然这两类药会随时在术中发生这种危险,我们为何不直接用药将呼吸完全抑制,改用呼吸机辅助通气呢?另外,呼吸机通气可根据患者体重、身体状况来调整呼吸频率、吸入气体量和吸氧浓度,便于给患者供氧。于是,第三类药——肌松药出现。

原因二:便于手术操作。

心胸手术(如肺癌切除、肺大泡切除、心脏手术等等)都需要比其他手术更严格的呼吸要求。比如一侧肺切除术,应用机械通气,可以使手术侧肺按照手术需求瘪塌或膨胀,不仅便于外科操作,还保障手术安全。

原因三:气管插管避免误吸。

先提一下,呼吸机是怎么将氧气输送到患者的肺里的?下图(图1)正中间便是麻醉机,通俗点说就是可以输出吸入麻醉药的呼吸机。在患者刚入手术室时我们通过麻醉机→螺纹管(图中白色粗管)→面罩给病人高浓度吸氧,当患者被麻醉后,面罩更换为气管插管,通过患者口咽腔,插入气管内,给患者供氧和吸入麻醉药。

手术全麻状态下患者是呼吸的,但不是主动呼吸,有呼吸机辅助呼吸。

手术开始前,麻醉师会先进行麻醉诱导,诱导完成后会进行气管插管,就是把气管导管插入主气管内,然后连接到呼吸机。在麻醉状态下,患者不能进行自主呼吸,呼吸肌都是麻痹状态,患者也没有意识,因此无法自助呼吸。

气管插管的大致步骤:

麻醉师一般会借助喉镜在直视下显露声门后,然后将导管经口腔插入气管内,气管插管需要一些固定的操作流程和技巧。A.将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使嘴巴张开。B.一般左手持喉镜柄将喉镜片经一侧口角放入口腔,将舌头推向一侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。导管经过声门插入气管内。

C.借助管芯插管时,当导管尖端进入入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。

插管成功后,要确定导管在气管内,没有进入食管内,因为气管和食管紧挨着,容易进入食道,另外也要避免进入过深时进入左或右主支气管,引起一侧肺工作一侧肺不工作。

插管成功后,呼吸机代替人的呼吸肌工作,完成氧气的输送和二氧化碳气体的呼出。直至手术结束,患者意识恢复后,拔出导管,患者恢复自主呼吸。

气管插管前必须保持胃内是空的,就是术前严格禁食水,防止胃内容物返流误吸进入气管和肺内,一旦误吸后果很严重。

是自主呼吸

全麻是一个笼统的说法,有好多种;有的有自主呼吸、有的没有自主呼吸。

举例来说如果一个小儿做手术,时间很短(如30分钟),可能就是静脉推一点药物如丙泊酚等,患者有自主呼吸;如果时间很长,可能需要气管插管,需要呼吸机维持呼吸,病人就没有自主呼吸。

全麻药物可以对呼吸产生抑制,主要表现为对呼吸的深度、特征、频率的抑制,静脉麻醉药、阿片类药物以及吸入麻醉药对呼吸中枢都有不同程度的抑制作用。

1.简单、时间短的中、小手术,静脉全麻下麻醉医生使用镇静药和镇痛药,不会给肌松药,会尽量保留病人的自主呼吸,如果药的剂量过大也会导致病人的自主呼吸抑制甚至消失,麻醉医生就要”帮助”病人呼吸,鼻导管或面罩加压给氧,紧急情况下实施气管插管建立呼吸通道,保证病人的安全。

2.普遍使用的全麻方式是静脉---吸入复合麻醉,这种麻醉方式最大的特点就是建立通气道,即,气管插管,行气管插管以后,病人的自主呼吸消失,麻醉医生用麻醉机维持病人的呼吸,这个时候,病人的自主呼吸是消失的(自己不会呼吸了),而随着手术的进程,在结束之前,麻醉医生会减浅麻醉深度或给予肌松拮抗药,病人的自主呼吸又会逐渐恢复,如果在术中由于肌松药不足,这个时候,病人的自主呼吸(主要是膈肌的呼吸功能恢复)也可能部分恢复,如果影响手术操作或影响病人的呼吸参数,麻醉医生会继续给肌松药打消病人的自主呼吸,继续机控通气。

到此,以上就是小编对于影视解说保持呼吸的问题就介绍到这了,希望介绍关于影视解说保持呼吸的1点解答对大家有用。